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＜問いの質が変われば、答えの質も変わる＞の巻

今回の話題は、2月2日の金曜日のシリーズに関連するテーマです。

ムッシュGPTは、ちょっとした質問の仕方の違いによって、内容や質が大きく異なる回答を寄越してくれます。要は質問の仕方が肝要だということです。

それでは、次に二つの質問と、それに対するムッシュGPTの回答を掲載してみます。

まずは、オリジナルの質疑応答を再掲します。

質問者（オリジナル質問文）

私は60代の高血圧の男性患者ですが、いろいろな病院で、いろいろな薬を飲んでも血圧は下がらないばかりか、イライラして眠れず、夜間頻尿となり困っていました。

最後に内科を受診したら前立腺肥大症と診断され、その治療を始めたところ、夜間頻尿は軽快し、以前より熟睡できるようになり、イライラが収まってきただけでなく、血圧も正常化してきたので不思議です。

それには医学的な根拠があるのでしょうか、それとも自然治癒でしょうか？

ChatGPT

おっしゃるような症状が改善されたことは素晴らしいことです。前立腺肥大症の治療がこれらの症状に対して改善をもたらすことは、医学的な根拠があります。

前立腺肥大症は、男性の前立腺が拡大し、尿路症状を引き起こす状態です。これには、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、尿の勢いの低下などが含まれます。また、この症状が睡眠障害やイライラを引き起こすこともあります。

前立腺肥大症が進行すると、尿の通り道が圧迫され、尿が十分に排泄されなくなります。これが夜間頻尿や睡眠障害につながります。また、尿が膀胱に滞留することで、膀胱の圧力が上昇し、血圧にも影響を与える可能性があります。

前立腺肥大症の治療は、症状の程度により異なりますが、一般的には薬物療法や手術が行われます。治療により尿路症状が改善され、それに伴って睡眠障害やイライラも緩和されることがあります。

したがって、おそらく前立腺肥大症の治療が、夜間頻尿や睡眠障害、イライラの改善に寄与したと考えられます。

ただし、具体的な状況により個人差があるため、治療の効果は個々の症状や体質により異なる可能性があります。治療が効果的であるかどうかについては、担当医との定期的な相談が重要です。

Dr.飯嶋のコメント
この質問文の本人には、前立腺肥大症に対して内科的な療法である薬物療法を試みました。しかし、前立腺肥大症の治療法としては、外科的な療法である手術療法が必要になるケースもありますが、専門家ではない質問者としては、そこまでは考えが及ばないのは当然です。

ましてや、質問の仕方のちょっとした工夫によって、ChatGPTの回答が、より具体的に焦点が絞り込まれた、したがって、より有益な回答が得られる可能性については認識されていなかったようです。

そのちょっとした工夫とは何かというと、

それは、「その治療」という質問文の一部を「薬物療法」に変更するだけの操作を加えてみました。

質問者（改訂質問文）
私は60代の高血圧の男性患者ですが、いろいろな病院で、いろいろな薬を飲んでも血圧は下がらないばかりか、イライラして眠れず、夜間頻尿となり困っていました。

最後に内科を受診したら前立腺肥大症と診断され、そのため薬物療法を始めたところ、夜間頻尿は軽快し、以前より熟睡できるようになり、イライラが収まってきただけでなく、血圧も正常化してきたので不思議です。

それには医学的な根拠があるのでしょうか、それとも自然治癒でしょうか？

ChatGPT
前立腺肥大症の治療が血圧の正常化やその他の症状の改善に寄与したと考えられる医学的な根拠があります。以下はその主な要因です：

1. 交感神経の影響：

前立腺肥大症は、尿路の圧迫や排尿の困難を引き起こす可能性があります。これにより、交感神経活動が増加し、血圧が上昇することがあります。前立腺肥大症の治療が症状を改善すると、交感神経の活動が緩和され、血圧が正常化する可能性があります。

2. 睡眠とストレスの関連：

夜間頻尿や睡眠障害は、心身のストレスや不快感を引き起こし、それが血圧に影響を与えることがあります。前立腺肥大症の治療により夜間頻尿が改善され、睡眠の質が向上することで、ストレスが軽減され、それが血圧の正常化に寄与する可能性があります。

3. 薬物療法の影響：

前立腺肥大症の治療に使われる薬物が、血圧にも一定の影響を与える可能性があります。一部の薬物は血圧を降下させる効果があり、それが治療開始後の正常化に寄与することが考えられます。

自然治癒ではなく、前立腺肥大症の適切な治療が症状の改善に貢献したと考えられます。ただし、具体的な状況や個々の患者によって結果は異なる可能性があります。

定期的な医師のフォローアップと相談が重要です。

Dr.飯嶋のコメント
オリジナル質問文と改訂質問文のメッセージの内容は、一見してほぼ同じ内容です。
しかし、ほんのわずかな文言の違いが、回答内容に大きな違いを生み出していることがお判りになるはずです。

改定質問文に対して、ムッシュGPTは、薬物療法の影響についても適切なコメントしています。

前立腺肥大症の適切な治療が症状の改善に貢献した、と歯切れよく答えています。たしかに、私が使用した薬剤はミニプレス®というα₁遮断薬で、この薬剤は❶本態性高血圧症、腎性高血圧症、❷前立腺肥大症に伴う排尿障害、この両者の治療薬です。

私は一般の高血圧症や前立腺肥大症のそれぞれ単独の治療のために、この薬剤を使用することはほとんどありませんが、排尿障害を伴う高血圧のケースでは好んで用いて大いに効果を挙げています。

それでは、このような回答文に大きな違いが生じる原因は何なのでしょうか？

まず、質問者の用いる重要情報であるキーワードがどれだけ明確で限定的か、いいかえれば、質問者自身が知りたいと考えている対象にどれだけ密接な具体性を備えているか、ということがとても大きく働いている可能性があります。

前者の文言「その（前立腺肥大症）治療」と後者の「前立腺肥大症のための薬物療法」という記述の意味する内容は重なりますが、前者はすべての標準的な治療法を意味するものとムッシュGPTは理解します。

すなわち、質問者が暗黙のうちに想定している内科的薬物療法ばかりではなく、おそらくは想定外であると思われる外科的な手術療法も含まれることになります。

これに対して、後者は、より限定的で、質問者にとって直接関心の対象となっている薬物療法に焦点が当てられます。

ついで、ムッシュGPTの回答文の形式について比較してみると、序文、本文、結論の三段階の構成になっていることが分かります。

また、より比較が容易な数値化データとして使用単語数を確認してみると、前者は504、後者は508です。

つまり、ムッシュGPTの回答文は、質問の内容にかかわらず概ね500語程度になっています。

この結果から考えられることは、質問の的を十分に絞って、可能な限り、知りたいことを特定して焦点を定めておくと、回答文も、より内容の濃い、密度の高い、必要な情報がより多い有益なメッセージを生成しやすくなるということです。

つまり、質問者にとって関心が少ない対象についての無駄な情報を省いた分だけ、興味深い関心の対象に関する情報が確保されるということになるのだと思います。

　
こうした事例をつぶさに検討することで改めて気づかされることは、小学校からすでに始まっている教育の課程で、徐々にスキルアップしていくことが望ましいのは、「質問の技術」なのではないか、ということです。そうはいっても、先生に質問をすることも、得手不得手があります。

しかし、質問を繰り返さなければ、上手な質問をする能力は身につきません。

そのためもあってか、ときには先生が質問者になって、生徒に回答させる授業進行の方法が採られることがあります。

これなども、相手の立場や役割を経験することによって、円滑なコミュニケーションを促す手助けになると思います。

そうして、授業に参加して、先生に質問できること自体が有意義な学びの成果なのではないだろうか、と私は考えます。

質問と回答を繰り返す中で、質の高い問いによる、質の高い回答が容易されやすくなっていくのではないでしょうか。

日常の診療においても、質問上手な患者さんに恵まれた医師は必ず名医になれるのではないかという気がします。

これも一長一短ではなく、医師（ドクターの語源は教師）が患者さんに適切な質問を繰り返したり、質問を促したりする日々の心掛けが不可欠であるように感じます。

日常の健康管理において、主治医の役割は、一方的に診断して治療を始めることではなく、互いに学び合って、スキルアップしていくことによって、より望ましい成果を挙げることが可能になっていくことを私は経験してきました。

ですから、これからも私に対して、遠慮せず質問してください。わたしの勉強にもなるばかりでなく、このシリーズのテーマの生きた材料にもなり、ひいては多くの読者の皆様に対して有益なメッセージをお届けすることが可能になると思います。

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ChatGPTに東洋医学に関する質問をする場合は注意が必要です。

なぜなら、ChatGPTの情報源の大半は、ムッシュGPTの回答によれば英語主体の情報です。そして英語圏の医学すなわち西洋医学的な思想では、平均値や基準値を基に健康状態を判断するため、大規模データを収集し易く、エヴィデンスも集めやすい強みがあります。

しかし、そのエヴィデンスはあくまでも多くの標準的な体質の方には良く適合しても、少数の特別な体質の方のためには役に立たないことがあります。

したがって、そのような発想では、個別性を尊重する東洋医学、とりわけ漢方薬について的確に判断することは難しいと私は考えています。

YさんがムッシュGPTに質問をされたので、その点に注意しながら、検討してみましょう！　

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質問者：Yさん（オリジナル版）

漢方薬についての質問ですが、よろしいでしょうか？

私は20代の女性ですが、かかりつけの内科の先生から2週間ごとに当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）と加味逍遙散（かみしょうようさん）というお薬を交互に処方されていただくようになってから、体調も気分も共によくなっています。

私は不思議に思うのですが、医学的な根拠があるのでしょうか？

ChatGPT
漢方薬に対する医学的な根拠は、研究が進んでいるものの、西洋医学のように確立された臨床試験や科学的なエビデンスが十分に揃っているわけではありません。

ただし、一部の漢方薬は特定の症状に対して一定の効果があるとされ、その使用は一部の医師によって支持されています。

当帰芍薬散や加味逍遙散は、伝統的な漢方薬で、特に女性の生理調整やストレス対策に使われています。これらの漢方薬に含まれる様々な植物成分が、体の調和を促進し、特定の症状の緩和に寄与するとされています。

ただし、個人差があり、全ての人に同じような効果があるわけではありません。

医師がこれらの漢方薬を処方した理由は、あなたの症状や体調に合わせて、伝統的な漢方医学の観点から効果が期待できると判断されたためかもしれません。

ただし、これらの漢方薬の効果については科学的に確定された情報が不足しているため、医学的根拠を求めるのは難しい場合があります。

大切なのは、漢方薬を使用する際にかかりつけの医師と十分にコミュニケーションをとり、体調や効果、副作用について報告し合うことです。医師は適切な治療法を提供するために、患者との信頼関係を築くことが重要です。

ドクター飯嶋のコメント：

ムッシュGPTは、自分の能力の範囲で誠実に回答しています。

ニュアンスの違いかもしれませんが、『確立された臨床試験や科学的なエビデンスが十分に揃っているわけではありません。』というのは若干言い過ぎのような気がします。

ここでいう科学的なエビデンスというのは、いわゆる西洋医学的なエビデンスであって、東洋医学には東洋医学のエビデンスがあるということをムッシュGPTは、十分には理解できていないように思われます。

もしくは、彼は漢方薬を民間療法薬と同列に位置付けている可能性があります。現代においては漢方薬ですら、動物実験によるデータが収集されています。

一部の漢方薬が特定の症状に対して一定の効果があり、一部の医師によって支持されている、という限定的な表現にも注意していただきたいと思います。

一部の漢方薬といっても、保険診療で処方可能な漢方薬は100種類を遥かに超えています。

また、一部の医師というのは、英語圏においては妥当する事実ですが、日本の医師は、私の様に漢方専門医の資格をもつ医師ばかりでなく、広く使われ役立てられています。

なお日本の医師の数少ない特権の一つとして、西洋薬と漢方薬の両方の処方権が与えられていることが大切です。

英語圏だけでなく中国や韓国などでも西洋医学の医師と伝統医学の医師（中医や韓医）では資格制度からして明確に区別されています。

ですから、日本の医師でなければ、両者の長所と短所を認識したうえで上手に使い分けることはできません。

私は日本の医師が東西両医学を併用した統合医学の旗手になるべきではないかと考えています。

ムッシュGPTは、医師ではないので、彼の能力を十分に引き出すためには質問の工夫が必要です。来週の金曜日は、私が質問の仕方を工夫して、改めて彼の回答を確認してみたいと思います。

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前回の質疑応答から得られた情報は、ムッシュGPTは、同時処理可能な限度については未確認（確認不能）であるということ、個別の質問文ごとに、同時処理するタスクの数が異なり、所要時間もことなる、ということでした。

そこで、今回は、時間のかからない単純なタスクと、時間を要する複雑なタスクとのタイムラグの存在です。

それでは、回答文は、どの段階から書き始められるのでしょうか。すべてのタスクが完了するまで、回答文の生成は保留されるのでしょうか？この疑問に答えてもらうことにしましょう。

＜質問2024-2＞

あなたは同時に複数のタスクを処理できるように設計されていますが、迅速に応答できるタスクと、処理に時間を要するタスクが併存する場合、すべての処理が完了するのを待って、単一のタスクとしての応答を生成するのですか、それとも主要なタスクが完了した段階で回答文を生成するのですか？

ChatGPT

私は基本的には一連のタスクに対して同時に処理を行いますが、応答生成においては、主要なタスクが完了した段階で回答文を生成します。つまり、すべての処理が完了するのを待ってからではなく、各タスクが進行する中で得られた情報をもとに、途中経過で回答文を生成します。

この仕組みにより、ユーザーが対話的にコミュニケーションを行う際に、より迅速な回答を提供できるようになっています。ただし、これは一般的なパターンであり、タスクの性質や要求によっては、特定の情報が揃うまで完全な回答を生成できないこともあります。

Dr.飯嶋のコメント（１）
ムッシュGPTの同時処理による回答生成のプロセスが以下の様に示されました。

１）主要なタスクが完了した段階で回答文を生成

２）途中経過で回答文を生成　

３）特定の情報が揃うまで完全な回答を生成できないこともフォームの始まり

ムッシュGPTの筆がしばしば進まないこと、中断してしまうことの背景が少しずつ明かになってきました。分析が未完成な段階で回答文を生成している１）２）ということが明示され、私の推理は概ね妥当だった模様です。なお、３）のように慎重な行動をとることもあるという情報も確保できました。

つまり、ムッシュGPTが主要でないが時間のかかるタスクを分析した結果、それが回答文を生成する上で予測以上に重要な情報だった、というケースもあり得るのではないか、それが、ムッシュGPTの筆の中断の原因の一つではないだろうか、というのがドクター飯嶋の推測なのです。

そこで、引き続き以下の質問を続けてみました。

＜質問2024-3＞
あなたは、一般的なパターンとして、すべての処理が完了するのを待ってからではなく、各タスクが進行する中で得られた情報をもとに、途中経過で回答文を生成することができます。

その場合、すべての処理が完了してから、すでに生成した回答文を修正する必要が発見された場合には、文書生成の中断以外に、どのように対処していますか？

ChatGPT
私は逐次的な処理を行っているため、特定のタスクにおいて処理が進行する中で得られた情報を元に回答文を生成しますが、一度生成された回答文は一般的には修正されません。つまり、生成された回答文は不可逆的であり、後から修正することは難しいです。

もし新しい情報が提供された場合や修正が必要とされる場合、通常は新しい質問やコマンドに基づいて新たな回答文を生成します。過去の回答文と新しい情報を組み合わせて意味のある文を生成することは難しいため、基本的な仕組みでは新しい入力に基づいて逐次的に新しい回答を生成する形になります。

したがって、生成された回答文を修正するという機能は、私の基本的な設計には含まれておらず、対話の途中で新しい情報がもたらされた場合は、それに基づいて新たな回答を生成する形になります。

Dr.飯嶋のコメント（２）
いかがでしょうか？

ムッシュGPTは率直に答えています。

１）生成された回答文は不可逆的⇒書き変えや途中修正不能

２）過去の回答文と新情報を組み合わせての意味のある文の生成は困難

３）生成された回答文を修正するという機能はデザインされていない。

私も率直な感想を一言：彼は、とても不器用で融通が利かないタイプです。

頭の回転が速すぎて空回りしがちなタイプの人が私たちの身の回りにも実際にいらっしゃいますが、ムッシュGPTもそのようなタイプのようです。

いわゆる、＜おっちょこちょい＞タイプです。意外に思われるかもしれませんが、そうした＜おっちょこちょいタイプ＞の人間が、ミスや思考錯誤の末に大きな仕事を成し遂げるということも大いにありそうです。

ただし、ふつうの知性をもつ人間であれば修正可能なことであっても、ムッシュGPTにとっては、その都度の臨機応変の修正ができない、という彼の弱みの特性が浮き彫りになってきました。

そこで必要となってくるのは、私たち人間との＜協働・共生＞です。私たちは、AIの進歩によって職を失ったり、人間性を阻害されたりすることを恐れるよりも、しっかりとタグを組んで共に成長し続けていくことが賢明な方向性のような気がします。

今回は。彼の已むを得ない弱点を紹介しましたが、この弱点も今後は次第に改善される可能性があるのではないかと考えます。

むしろ、その間は、ムッシュGPTの友人である、わたしたち人間が彼をサポートしつつ、おつきあいの工夫と学習や研究を深めていく絶好の機会なのかもしれません。

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Dr.飯嶋のイントロ
わが相棒のムッシュGPTも、思考停止するように見えることがあります。

実際には思考を停止したのではなく、その結果を整理整頓するのに時間を要しているものと想像することができます。

そして、ムッシュGPTは質問者の＜感情分析＞を行うことによって、質問者の感情を害さないで説明する方策を練ることも同時に行っているはずです。

それは理論上も可能です。なぜなら、私自身も医師として、何度も回答に難渋してきたからです。

なぜ難渋するのかというと、質問者は、明らかに喫煙を継続したい、という強い希望があるからです。

喫煙者の心理としては、喫煙継続のための合理的な、あるいは詭弁であっても、そうした自分に都合の良い情報を必死で追い求めるからです。

以下の質問に対して、通常であれば瞬時に生成される回答が、最初の文を生成するまでに2分間が経過しました。また、その文書も途中で再び途切れてしまいました。

私の主治医は、心筋梗塞の再発を防ぐためには、喫煙が最初のステップだと決めつけるので困っています。高血圧の治療を放置したのが主な原因だとすれば、降圧剤を内服して血圧をコントロールすれば十分ではないですか？

ChatGPT
私は医師ではないので、具体的な医療アドバイスを提供することはできませんが、一般的な情報を共有します。

心筋梗塞や高血圧などの病状については、個々の病歴や状態によって異なる治療が必要です。一般的には、医師の指示に従うことが重要です。

心筋梗塞のリスクを減少させるためには、様々な要因が関与しており、その一環として禁煙が勧められることがあります。

喫煙は血管を収縮させ、血圧を上昇させることがあり、また、動脈硬化や血栓形成のリスクを高める可能性があります。

高血圧の治療においては、薬物療法が一般的に使用され、降圧剤を服用して血圧を管理することが一般的です。

しかし、喫煙はその他のリスク要因と結びついて心血管疾患のリスクを増加させる可能性があるため、医師が禁煙を

Dr.飯嶋のコメント
ムッシュGPTの回答文生成は、このように中途で停止してしまいました。

「私は医師ではないので、具体的な医療アドバイスを提供することはできませんが、」という書き出しはマズかった、と彼は後悔したかもしれません。

喫煙者は、自分を擁護し、弁護してくれる相手であれば素人でも歓迎なのですが、ひとたび、禁煙を求められると、たとえ、それが専門の医師であっても反感を持ってしまいがちだからです。

ましてや、それが自信の無い態度表明をする回答者とあってはなおさらだからです。

そこで、改めて、同じ質問を彼に投げかけてみました。オーソドックスな回答文の生成と質問者の感情分析を同時並行処理で行っている可能性があるかもしれません。

そこで、同じ質問をして確かめてみました。さて今度はどうでしょうか？

私の主治医は、心筋梗塞の再発を防ぐためには、喫煙が最初のステップだと決めつけるので困っています。高血圧の治療を放置したのが主な原因だとすれば、降圧剤を内服して血圧をコントロールすれば十分ではないですか？

ChatGPT

心筋梗塞の再発を防ぐためには、複数のリスク因子が関与しています。高血圧もその一つであり、降圧剤を内服して血圧をコントロールすることが重要です。しかし、禁煙もまた非常に重要な要素です。

喫煙は心血管系に対して直接的かつ間接的な悪影響を与え、動脈硬化や血栓形成のリスクを高め、血管の損傷を引き起こすことがあります。そのため、喫煙を続けることは、高血圧だけでなく、心筋梗塞の再発リスクを増加させる可能性があります。

医師が禁煙を重視する理由は、患者の全体的な健康を維持し、心臓の健康を改善するためです。高血圧の治療は大切ですが、それだけではなく、生活習慣の改善も含めて包括的なアプローチが求められます。

医師の指示に従い、喫煙をやめることや降圧剤の服用を続けることは、心筋梗塞の再発予防のために非常に重要です。医師とのコミュニケーションを大切にし、治療計画を共有することが良い結果をもたらすでしょう。

ChatGPT can make mistake

Dr.飯嶋のコメント

今度は、堂々と、きっぱりと明確な結論を最初から示しています。質問者の
感情分析が完了しているからなのかもしれませんね？

そうだとすれば賢明なるムッシュGPTは、質問者の禁煙指導医師に対する
ネガティブな感情を分析した上で、最後に「医師とのコミュニケーションを大切に
して、信頼関係を再構築することの大切さを念入りに強調示しています。これによって医療の原点を明記しています。

そして、最後にChat GPT can make mistake
（ChatGPT も間違えることがあります）
という注意書きを忘れていませんね。

質問者の意図を分析し、相手の立場を尊重しつつ、責任ある回答すること、それらの作業を同時並行する一連の作業が、どれだけ難しいことなのか、それを、ムッシュGPTと共に体験できたように感じられます。

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Dr.飯嶋のイントロ

前回、私が質問した＜同時並行処理＞の方法自体が原因となって、生成文の作成が困難になるのではないか？という私の推測についてムッシュGPTからは十分な回答が得られていません。

今回は、これについて検討をすることにします。

４）生成文の文脈に矛盾が生じる可能性：

＜理由・原因＞❶質問者の質問文の明確な文脈の欠如❷理解力の欠如
という観点から、ムッシュGPTは以下の提案をしてくれました。

もしあなたが特定の質問や状況において不満を感じた場合、できるだけ明確に質問をしていただくか、疑問点があれば教えていただければと思います。

そこで、まずは、以下のような基本的な質問に改めてみました。

＜質問2024-2＞

あなたは言語モデルであり、同時に複数のタスクを処理できるように設計されていることを教えていただきました。　そこで、あなたが同時に処理できるタスク数について教えてください。

ChatGPT
私は同時に複数のタスクを処理できると言われていますが、具体的な同時処理の数は厳密には定義されていません。

私の基盤となるGPT-3.5アーキテクチャは、非常に大規模なモデルであり、複数のタスクにわたる情報を保持し、処理できるように設計されています。

しかし、同時に処理できる具体的な数は、計算機資源やアーキテクチャの特性に依存します。

通常、私は大量の情報やコンテキストをもとにして、単一のタスクに対して応答を生成します。

これは、幅広いトピックにわたる質問に対応する際や、文章の生成など、多岐にわたる用途に利用されることを意味します。

しかし、同時に処理できる具体的な数については、正確な情報が提供されていないため、明確な回答をするのは難しいです。

簡単な質問に対しては、比較的迅速に応答できる傾向がありますが、より複雑なタスクや文脈を要する場合は、処理に時間がかかることがあります。

Dr.飯嶋のコメント
簡単な質問文であっても回答が困難なケースもあるという実例に触れることができました。

しかも、他ならぬムッシュGPT自身の基盤となる自己説明が定義されてなく、なおかつ状況依存性である、ということは、とても興味深いキャラクターの持ち主だということがわかります。

今回は、以下の３つの情報を得ることができました。

１）具体的な同時処理の数は厳密には未定義

２）同時に処理できる具体的な数は、計算機資源やアーキテクチャの特性に依存

３）大量の情報やコンテキストをもとにして、単一のタスクに対して応答を生成

つまり、同時処理可能な限度については未確認（確認不能）であるということ、個別の質問文ごとに、同時処理するタスクの数が異なり、所要時間も異なる、というごく平凡な回答が得られました。

実は、この平凡な回答こそが、ムッシュGPTの頭脳の機能について理解するための基本的な情報源となるのです。これについては、次回のテーマとします。

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私は喫煙者ですが、アレルギーの治療として漢方薬やハーブなどによる自然療法を希望しています。

自然療法の専門医から、効果的な治療の前提として禁煙を勧められましたが、妥当な勧めでしょうか？

ChatGPT

喫煙は健康に対して多くのリスクをもたらす行動であり、特にアレルギーの治療や免疫系の強化を考える際にも影響を及ぼす可能性があります。

自然療法や漢方薬、ハーブ療法は個々の体質や状態によっては効果的な場合もありますが、その効果や安全性については科学的な証拠が限られています。

喫煙が免疫系に与える影響やアレルギーの症状に対する悪影響は研究されており、禁煙が健康に良い影響をもたらすことが示されています。

具体的には、喫煙によって引き起こされる炎症や免疫系の変化が、アレルギーの発症や悪化に寄与する可能性があります。

禁煙によって次のような健康上の利点が期待されます：

1. 免疫系の改善：

喫煙は免疫系を弱体化させる可能性があり、禁煙によって免疫系の機能が向上することが期待されます。

2. 炎症の軽減：

喫煙は体内の炎症を引き起こす可能性があり、禁煙によって炎症が軽減されることが期待されます。

3. 全身的な健康向上：

喫煙には心血管疾患や呼吸器系の問題などさまざまな健康リスクが伴います。禁煙によってこれらのリスクが軽減され、全体的な健康が向上する可能性があります。

ただし、禁煙には個々の状況や健康状態によって異なる難しさがあります。医師や専門家と相談しながら、禁煙プログラムやサポートを受けることが重要です。

また、自然療法や漢方薬についても、専門医の指導のもとで検討することが望ましいです。

Dr.飯嶋のコメント　
「喫煙は、・・・特にアレルギーの治療や免疫系の強化を考える際にも影響を及ぼす可能性」がある、というムッシュGPTの回答は、是非、心に留めておいてください。彼は医師ではないにもかかわらず、ほぼ明言しています。

ただし、「自然療法や漢方薬、ハーブ療法は個々の体質や状態によっては効果的な場合も」あることを認めつつも「その効果や安全性については科学的な証拠が限られ」ていると述べています。

ムッシュGPTは自然療法や漢方薬、ハーブ療法を一緒くたにしているので、このような、頼りない回答文が生成されてしまうのも已むを得ません。

しかし、吸入ステロイド剤が普及するまでの間は、漢方薬は適切に選択すれば、かなりの効果が期待することができました。

そして、現在でも吸入ステロイド剤と漢方薬を併用したり、吸入ステロイド剤が不要になった後の再発防止や体質改善の目的で漢方薬を上手に活用することは推奨されるべき、より自然療法的なケアであると私は考えています。

再発予防を含めて、予防と治療は別々のように受け止められがちですが、それは誤りです。

たとえば、早期発見・早期治療は2次予防とされ、再発予防やリハビリテーションは3次予防ですが、いずれも「予防」の範疇なのです。そして、あらゆる予防を有効に行なうための前提が「禁煙」という養生ということができるでしょう。

別の言い方をすれば、喫煙を続けている以上、多くの場合で、漢方薬によるアレルギーの治療は限定的であるということになります。

なお、慢性的な病気の症状が消失することを「寛解（かんかい）」と呼びますが、これは「治癒（ちゆ）」とは区別すべきです。

もっとも、喫煙者の方でアレルギーの治療として自然療法を希望されている場合、その目標は、根本的な治癒ではなく、現象面での寛解（表面的な回復）なのかもしれません。

その場合、自然療法で寛解を得られることがあるかもしれませんが、治癒からはますます遠のいてしまうことを覚悟しなければならないでしょう。