令和2年3月31日（火）19:00～21:00

鷺ノ宮体育館温水プール（第5レーン使用）

参加者総数10名

進行指揮監督：

水氣道正七段 飯嶋正広

支援員トレーナー：

水氣道正弐段下 林亮博

修錬生インストラクター：

水氣道２級 坂本光昭

総合ファシリテーター：

水氣道准３級　田辺幸子

受付：

主当番支援員・林亮博

報告担当：

水氣道４級（中等訓練生）濱屋　幸一

＜稽古内容＞

１） 親水航法

２） 準備体操（イキイキ体操）一列縦列行進方式　　　
　　稽古参加者全員に対し、「イキイキ体操」新項目の周知稽古をした。

・・・以後２班を編成し、班単位での稽古となる・・・

以下はA班（5名）の稽古内容です。

３） 基本五航法（短縮版）：一列縦列行進方式
　　　動作確認に心掛けた。

４） 各種航法：名宣り稽古方式
実施航法（理気、調血、活水、経絡）の各航法
　　　訓練生の「脇伝」名宣りによる稽古を実施
　理気、調血の各航法は二枚目まで実施。
　　　活水、経絡の各航法は八枚目まで実施。

５）　整理体操（のびのび体操）
　　　短縮版を実施。

＜所感＞

・今日は前回より名宣りのペースが少しだけゆっくりだった。
ゆっくりだったからか前回よりも疲労感が少なく終われて良かった。
（H.U記）

・今日 は基本五航法を先頭でやった。緊張感が出て、良い刺激になった。
（Ｓ.Ｈ記）

・（隣接するレーンに）誰もいないプールでのびのびと、しっかり稽古ができた。
（Ｍ.Ｓ記）

令和2年3月31日（火）19:00～21:00

鷺ノ宮体育館温水プール（第5レーン使用）

参加者総数10名

進行指揮監督：

水氣道正七段 飯嶋正広

支援員トレーナー：

水氣道正弐段下 林亮博

修錬生インストラクター：

水氣道２級 坂本光昭

総合ファシリテーター：

水氣道准３級　田辺幸子

受付：

主当番支援員・林亮博

報告担当：

水氣道5級　野口将成

＜稽古内容＞

１） 親水航法

２） 準備体操（イキイキ体操）一列縦列行進方式　　　
　　稽古参加者全員に対し、「イキイキ体操」新項目の周知稽古をした。

・・・以後２班を編成し、班単位での稽古となる・・・

以下はＢ班（5名）の稽古内容です。

構成：監督指導者、総合ファシリテータおよび訓練生3名

３） 基本五航法：一列縦列行進方式
　前後を訓練生（４級・５級）で「起・承・転・結・縁」を行う

４） 各種航法：名宣り稽古方式

実施航法（理気、調血、舞踊、将成）の各航法

2枚目までを訓練生

3枚目を修錬生

４枚目は（理気・舞踊・将成）を 監督指導者の指導で実施

５）　整理体操（のびのび体操）
　　　総合ファシリテータが３パートに担当を割り当て分けて実施

＜所感＞

・五航法の新しくなった部分がしっかり理解できた。
理気航法の理解が深まった。（Ｍ.N記）

・この時期、外に出ることも躊躇われ、稽古に行くかも迷った末に鷺ノ宮に向かった。

あえて新しいことに取り組むのっではなく、今までの動作を確認しながら日常生活を続けて行きたいものである。

同じ志を持つ仲間に会えたことで、とても救われたひと時だった。

稽古ではゆっくり時間が流れ、ひとつひとつの動きも丁寧に確認しながら充実していた。（Ｓ.Ｔ記）

これから、5回に分けて水氣道の本質と稽古の構造および機能について解説します。

第１回 「起」の巻【問題提起】
そもそも水氣道とは何か？　

第２回 「承」の巻【水気道の組織学】
水気道はどのようにして生まれたのか？　

第3回 「転」の巻【水氣道の稽古の流れと機能】
水氣道ではなぜ水氣道とも表記するようになったのか？

第4回 「結」の巻【水氣道を導いている不思議な存在】　水氣道による人格の完成に向けてのメカニズム

第５回 「縁」の巻【日本水氣道協会の使命】
水氣道というアクアビクスにおけるマインドフルネスとは？
という順序で述べます。

第１回 『起』の巻【問題提起】

そもそも水氣道とは何か？
　

そもそも水氣道®（Suikido®: Mindfulness Group Aquabics®）とは、水環境下で独自の定式の形（かた）に基づき団体で行う全人的エクササイズです。組織としては水氣道®という表記をもって代表しますが水気道®と表記することも認めています。
　
　

これは心身の鍛錬と精神の修養とを通し、自他に有為な器（うつわ）となることを目的とするものです。そして、水氣道のアクアビクスは、単に身体的な健康の維持・増進を求めるのではなく、心理的・社会的にも望ましい状態、つまり真の全人的な健康を目指す生涯エクサイズです。

水氣道は集団でのエクササイズですが、質の担保の上での利点は、一人一人の全人的健康の維持・増進を目的としている点にあります。

それは毎回の稽古の前後で計測し記録している各人の健康データをはじめ、季節ごとのフィットネス（身体の構造や機能の年齢）評価や医学的検査データなど科学的調査と分析により稽古内容や技法の弛まぬ改良を加えてきた成果が物語っています。

また全人的健康等とは身体的健康のみならず精神的健康や生活環境や社会活動における行動上の健康にも及びます。

しかし、科学をはじめ他の武道や藝術のように、人類史におけるあらゆる偉大で独創的な業績の契機は、科学的で実証的な論理に導かれたものばかりではなく、直観的な霊感（インスピレーション）に基づく「気づき」の働きによるものが圧倒的に多いのではないでしょうか。私はそこに人間が本質的にもっている宗教性を感じ取っています。

そのような意味で考えるならば水氣道も宗教性とは無関係ではないということになります。つまり、水氣道も宗教性を帯びているということです。それでは、水氣道の宗教性とはどのようなものでしょうか。それは一過性で不安定な新興宗教（カルト）というよりは、むしろ安定した機構と機能をもつ伝統宗教との親和性が高いと考えます。

そこで唐突な話ですが、このあたりで申し上げておきたいことがあります。そもそもカルトとは少数の人々の熱狂的な支持によってなる狂信的な崇拝であり、そのような支持者の集団をカルト集団と呼びます。しかし、現時点での水氣道が熱狂的・狂信的とまでは及ばぬまでも熱心な会員ばかりによって構成されているかといえば、これは違います。

しかし、継続的な稽古参加者が100名にも達していない現状では、少数集団であることは否めません。少数集団であることは、懇切丁寧な対応により、質的な向上を達成させることも容易ですので必ずしも悪いことばかりではありません。

ただし、一定水準の質を確保した上で更なる向上を目指すためには、質ばかりでなく量（会員数）の確保・拡充が望まれます。

しかしながら、水氣道の実践がカルトの集まりによる神がかり的な武道のようなものであっては断じてならず、また水氣道の組織運営がカルト集団のように疑われてはならないということです。

水氣道は、そのような理不尽な評価を受けることがないように配慮してきたということです。

このメッセージを理解していただくためにも、水氣道の歴史と本質について、これから少しずつ理解を深めていただくことは意味のあることであると考えます。

水氣道事務局よりお知らせが二点あります。

＃１．

4月の水氣道稽古の稽古継続について 

水氣道の稽古は、中野区の鷺宮スポーツ・コミュニティプラザ温水プールにて、

毎週火曜日午後7時に継続しています。

中野支部会長の林亮博さんをリーダーとして毎回10人程度の参加がありました。

林さんの尽力により、4月は新たに毎週金曜日午前9時からの稽古が始まります。

揮ってご参加ください。

なお、杉並区内のプール施設をはじめ、新宿区のウェルネスエイジ、同じくコズミlックセンターならびに三鷹市スバル総合スポーツセンターの温水プールはいずれも12日（日）まで閉館が延長となりました。

武蔵野市の藤村温水プールは3月末までの閉館とのことでしたが、4月以降の再開の予定については、確認の上、改めて御報告いたします。

＃２．

４月の月例運営会議開催日時の変更について

令和2年4月5日（日）午前8時30分から予定していた月例運営会議の開催は、

以下の通りに変更することになりました。

主な変更点は以下の通りです。

開催日時：令和2年4月3日（金）午前11:00

開催場所：中野区鷺宮スポーツ・コミュニティプラザ・ラウンジ（1階）

出席予定者：修錬生以上の有志から、支援員以上（有段者）の活動会員

理事長・

飯嶋正広（正七段）、

中野支部長・林亮博（正弐段下）、

杉並支部長・中川良子（正弐段上）他

当日午前9:00からの本稽古に参加した方の陪席参加は歓迎します。

水氣道事務局よりお知らせが二点あります。

＃１．

4月の水氣道稽古の稽古継続について

水氣道の稽古は、中野区の鷺宮スポーツ・コミュニティプラザ温水プールにて、

毎週火曜日午後7時に継続しています。

中野支部会長の林亮博さんをリーダーとして毎回10人程度の参加がありました。

林さんの尽力により、4月は新たに毎週金曜日午前9時からの稽古が始まります。

揮ってご参加ください。

なお、杉並区内のプール施設をはじめ、新宿区のウェルネスエイジ、同じくコズミックセンターならびに三鷹市スバル総合スポーツセンターの温水プールはいずれも12日（日）まで閉館が延長となりました。

武蔵野市の藤村温水プールは3月末までの閉館とのことでしたが、4月以降の再開の予定については、確認の上、改めて御報告いたします。

＃２．

４月の月例運営会議開催日時の変更について

令和2年4月5日（日）午前8時30分から予定していた月例運営会議の開催は変更することになりました。

主な変更点は以下の通りです。

１）出席者

修錬生以上の有志から、支援員以上（有段者）の活動会員

オブザーバー（見学者）の出席はご遠慮いただきます。

２）開催予定日

平日の午前中を予定し、検討中です。

イタリアは新型コロナで今も大変です。その中心が1000万人の人口を擁するロンバルディア州で、ミラノは中核都市です。

ミラノといえばスカラ座ですが、昨年までの数年間は3月になると欧州医学・音楽研修で2週間ほどウィーンを中心に欧州各地で研修をしていましたが、この時期のスカラ座では観劇すべきオペラが開催されてなくて残念に思っていました。

今年は、資金不足のため欧州研修は控えていましたが、結果的には幸いでした。

さてミラノから遠くない港は、中世に海洋国家として栄えたジェノバです。

現在でもイタリア最大の港町です。新大陸を発見したコロンブス（1451～1506年）の出身地でもあります。市庁舎として使われる王宮や赤の宮殿、白の宮殿が並ぶガリバルディ通り、バルビ通りは世界遺産に登録されるが、栄光はもはや過去のもので寂寥感が漂う港町だそうです。

昨年3月、中国の習近平国家主席のイタリア訪問に合わせ、ジェノバ港とトリエステ港の開発について覚書が交わされました。先進7カ国（G7）の中で一帯一路を承認したのはイタリアが初めてです。

米国もEUも強い警戒感を示したが、低成長に苦しむ老大国には背に腹は変えられず、中国マネーを断ることができず、中国交通建設（CCCC）の投資を呼び込むことで港湾施設を再構築して貨物取扱容量を増やし、稼働率を上げる狙いがあったようです。

ここまで書けば、イタリアのロンバルディア州でなぜ爆発的なコロナ感染がおこったのかピンときた方も少なくないのではないかと思いますが、世界の大手メディアもイタリア政府もあえて触れようとはしていないようで恐ろしくもあります。

さて、こんな時でも語学と音楽は私たちに豊かな教養の源泉を与えてくれます。

NHKテキストラジオまいにちイタリア語応用編のテーマは、
イタリアで劇場に行こう！（Andiamo a teatro in Italia!）
です。

4月号の第３・４課（Lezioni３～４）から抜粋し、話題を提供させていただこうと思います。

テキストにも対訳が掲載されていますが、独立したセンテンスに合わせて訳しなおしてみました。

〇　La prima opera, Euridice, composta da Jacopo Peri, è stata rappresentata a Firenze nel 1600.
　　

私訳：（イタリアの、というより世界での）最初のオペラ（歌劇）である『エウリディーチェ』は、ヤコポ・ペーリ作曲で、1600年にフィレンツェで上演されました。

コメント：1600年と言えば、日本では関ヶ原の合戦の年です。それで世界のオペラは概ね江戸時代の藝術であることがわかります。

また、この『エウリディーチェ』は現存する世界最古のオペラ作品です。フィレンツェで16世紀末から活動していた芸術家集団「カメラータ」による、古代ギリシア悲劇を再興させようとする試みの中で生み出されました。

作曲家のペーリは『エウリディーチェ』の序文で、語りの部分における音高の変化と、歌の音程のある動きとが古代ギリシア演劇の理論において区別されていたことに触れ、＜語りと歌の中間をいく、古代ギリシアの人々が英雄詩の吟唱に用いていた＞と考えられるものを見いだそうとしたと述べています。
　　　

私が歌うレパートリーの一つにはグルックの歌劇『オルフェオとエウリディーチェ』のアリア、Che farò senza Euridice「エウリディーチェを失って」という曲があります。
　　

この作品の元になったのがギリシャ神話で、古事記の筋書きにとても似ています。エウリディーチェを伊弉冉命（イザナミのミコト）、オルフェオを伊邪那岐（イザナギのミコト）とすれば、日本版オペラ『イザナミのミコト』もしくは『イザナギのミコトとイザナミのミコト』そしてそのアリアは「イザナミを失って」となることでしょう。

〇　Adesso ci sono anche i sottotitoli, ma è moltoimportante leggere in anticipo il libretto o anche solo la trama, non solo per gli stranieri ma anche per gli italiani…
　　　

私訳：今では字幕もありますが、とても大切なことは事前に台本やあらすじだけでも読んでおくことです、外国人だけでなく、イタリア人にとってもです・・・
　　

コメント：これは本当だと思います。私が観能するときは、必ず謡本（台本）を持参します。能楽には字幕がないからだけではありません。見どころ聴きどころや背景知識が得られるので、贅沢な楽しみができるからです。中世の日本語の美しさに触れることができるのはとても有難いことです。

さてカトリック信者でクラシック音楽家でもあるという、とある方が意外に感じたというお話を聞きました。それは信仰を見失い、オペラも知らないというイタリアの若者の多さです。

しかし、少し考えてみれば不思議はないと感じました。なぜなら、能や狂言に夢中になっている日本の若者をあまり見かけないのと同じことだからです。イタリアの若者も日本の若者も伝統芸能よりポップスに惹かれるのではないでしょうか。

追伸：

１）イタリアの聖職者が次々と死亡

　　　

２）イタリアでカトリック司祭28人死亡
　　　　　　　

３）パンデミック：教皇フランシスコ、全世界で「主の祈り」の呼びかけ
　　　　　　

令和2年3月24日（火）19:00～21:00

鷺ノ宮体育館温水プール（第5レーン使用）

参加者総数10名（先発7名、後発3名、早退1名）

進行指揮監督：水氣道正七段 飯嶋正広

支援員トレーナー：水氣道正弐段下 林亮博

修錬生インストラクター：水氣道２級 坂本光昭、同、高橋千晴

報告担当ファシリテーター：水氣道６級（初等訓練生）松田要

受付：主当番支援員・林亮博、副当番なし、副々当番訓練生・野口将成

＜稽古内容＞

１） 親水航法

２） 準備体操（イキイキ体操）一列縦列行進方式　　　
　　修練生2名を頭尾位に配置し、支援員トレーナーがサポート
　　稽古参加者全員に対し、「イキイキ体操」新項目の周知稽古をした。

・・・以後２班を編成し、班単位での稽古となる・・・

以下はA班（5名）の稽古内容です。

３） 基本五航法（短縮版）：一列縦列行進方式
　　　動作確認に心掛けた。

４） 各種航法：名宣り稽古方式

実施航法（理気、調血、水拳、舞踊、経絡）の各航法
1枚目、2枚目は、2名の訓練生が分担して、それぞれ「脇伝」名宣り稽古を実施

理気、調血、舞踊、経絡の４つの航法からはじめた。

次いで、3枚目は、2名の修錬生が「中伝」名宣り稽古を実施。

途中で水拳航法が加わった。

指揮監督者の「皆伝」名宣りにより、4枚目、5枚目が披露された。

５）　整理体操（のびのび体操）：3パート順次分担方式

【所感】

・誰もいない広々としたプールは寂しいと言うより清々しい雰囲気、いつものご婦人を中　心とした団体もまだ顔を見せていない。遅れて隣のコースの団体は2名だけで頑張っている。時間が経つと三々五々と、飯嶋先生も来られて10名になった。（K.M記）

・時間になって、水中に入ると先週より温かく感じる、監視員の方に尋ねると先週と比べると0.5～1℃位しか違わないそうだ、体感とは不思議なものだ。（K.M記）

・杉並、新宿、武蔵野と次々にプールのサービスが中止されるなか、中野区は偉い、立派だ、お陰で貴重な水気道の稽古が守られている、感謝❗（K.M記）

令和2年3月24日（火）19:00～21:00

鷺ノ宮体育館温水プール（第5レーン使用）

参加者総数10名（先発7名、後発3名、早退1名）

進行指揮監督：水氣道正七段 飯嶋正広

支援員トレーナー：水氣道正弐段下 林亮博

修錬生インストラクター：水氣道２級 坂本光昭、同、高橋千晴

報告担当ファシリテーター：水氣道5級（中等訓練生）植田栄喜

受付：主当番支援員・林亮博、副当番なし、副々当番訓練生・野口将成

＜稽古内容＞

１） 親水航法

２） 準備体操（イキイキ体操）一列縦列行進方式　　　
　　修練生2名を頭尾位に配置し、支援員トレーナーがサポート
　　稽古参加者全員に対し、「イキイキ体操」新項目の周知した。

・・・以後２班を編成し、班単位での稽古となる・・・

以下はB班（5名）の稽古内容です。

３） 基本五航法（短縮版）：一列縦列行進方式

　　　動作確認に心掛けた。

４） 各種航法：名宣り稽古方式
　　　実施航法（理気、調血、活水、将成、舞踊）の各航法
　　　訓練生の「脇伝」名宣りによる稽古を実施
　　　舞踊航法は3枚目、活水航法は15枚目まで実施

５）　整理体操（のびのび体操）

【所感】

今日はプールの室温と水温がいつもより暖かく感じた。

寒いと余計な力が入ったりしているのかわからないが、今日はいつもよりリラックスして稽古が出来た。

「活水航法」で久しぶりに水中に身体を沈める動きを行った際に、水の流れで身体が横に動かされた。それを稽古後に指導トレーナーに伝えると＜体幹がしっかりしていると流れないようになる>とアドバイスをいただきました。（Ｈ．Ｕ）

ドイツ語との付き合いは長いのですが、最近までは、主にドイツ歌曲を歌うために親しんできたようなものです。そして、ドイツ人は比較的しっかりした英語を話す人も多く、母国語にこだわらない人も少なくないためか、一向に上達しません。

しかし、今回は久々にインパクトのある生き生きとしたドイツ語に触れる機会がありました。それはドイツのメルケル首相のテレビでの歴史的演説です。内容が素晴らしいので、6回に分けて、少しずつ訳してみました。メルケル首相の演説原稿を元にドイツ人の若き友人ハンス（東工大建築学科博士課程在学中）と毎週議論しながら進めていくことにします。

Presse- und Informationsamt der Bundesregierung

Mittwoch, 18. März 2020

2020年3月18日水曜日

Fernsehansprache von Bundeskanzlerin Angela Merkel

アンゲラ・メルケル首相のテレビ演説（その１）

- es gilt das gesprochene Wort -

Liebe Mitbürgerinnen, liebe Mitbürger,
das Coronavirus verändert zurzeit das Leben in unserem Land dramatisch. Unsere Vorstellung von Normalität, von öffentlichem Leben, von sozialem Miteinander - all das wird auf die Probe gestellt wie nie zuvor.

親愛なる国民の皆様、

コロナウイルスは目下わが国の生活を劇的に変化させています。私たちが思い抱いて

いる日常性や公的生活、社会的な付き合い ― こうしたものすべてがかつてない試練に

曝されています。

Millionen von Ihnen können nicht zur Arbeit, Ihre Kinder können nicht zur Schule oder in die Kita, Theater und Kinos und Geschäfte sind geschlossen, und, was vielleicht das Schwerste ist: uns allen fehlen die Begegnungen, die sonst selbstverständlich sind. Natürlich ist jeder von uns in solch einer Situation voller Fragen und voller Sorgen, wie es weitergeht.

何百万人という方々が出勤できず、子どもたちは学校や保育園に通えず、劇場や映画館や商店は閉まっています。そしておそらく何よりも困難なことといえば、当たり前の人の行き来ができなくなっているということでしょう。もちろんこのような状況にあっては、これからどうなるのか誰にとっても疑問や心配だらけです。

Ich wende mich heute auf diesem ungewöhnlichen Weg an Sie, weil ich Ihnen sagen will, was mich als Bundeskanzlerin und alle meine Kollegen in der Bundesregierung in dieser Situation leitet. Das gehört zu einer offenen Demokratie: dass wir die politischen Entscheidungen auch transparent machen und erläutern. Dass wir unser Handeln möglichst gut begründen und kommunizieren, damit es nachvollziehbar wird.
Ich glaube fest daran, dass wir diese Aufgabe bestehen, wenn wirklich alle Bürgerinnen und Bürger sie als IHRE Aufgabe begreifen.

今回私は常になく異例な形で皆様に話しかけようと思っています。それは、この状況が、連邦首相である私をはじめ連邦政府の同僚たちを何に導いているのかを皆様にお伝えしたいからです。開かれた民主主義に必要なこと、それは、私たちの政治的決定をも透明性あるものとして説明することです。それは私たちの行動の根拠を可能な限り十分に示してお伝えし、納得していただけるようにすることです。私には以下の確信があります。それは、この試練を国民の皆さんが御自分たち自身の課題として真に受け止めるならば、私たちはこれに打ち勝つことができるということです。

Deswegen lassen Sie mich sagen: Es ist ernst. Nehmen Sie es auch ernst. Seit der Deutschen Einheit, nein, seit dem Zweiten Weltkrieg gab es keine Herausforderung an unser Land mehr, bei der es so sehr auf unser gemeinsames solidarisches Handeln ankommt.

そこで私から皆さんに申し上げたいことがあります。事態は深刻です。国民の皆さんもこれを深刻に受け止めてください。東西ドイツ統一以降、いいえ、第二次世界大戦以降、わが国には市民の一致団結した行動がこれほどまでに重要になるような試練が降りかかってきたことはありませんでした。

骨訴訟症の治療指針(杉並国際クリニック2020初版)

A. 非薬物療法: 生活習慣の改善（栄養・食事療法、生活・運動療法）

＜栄養・食事療法＞

骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版（ライフサイエンス出版、2011）および、五訂増補日本食品標準成分表より作成
嗜好改善：禁煙（受動喫煙防止も含む）⇒動脈硬化症予防に必須
喫煙・アルコールのとりすぎには注意しましょう。

喫煙は女性ホルモンの作用を妨げ、カルシウムの吸収を減らし、体外に排出させる作用があり、骨折リスクを高めます。

アルコールは多量にとりすぎると転倒しやすくなるだけでなく、カルシウムの吸収を悪くし、体外への排出を促し、骨折リスクを高くします。

骨に必要な栄養素をバランス良く摂取

骨の形成に必要なカルシウム、ビタミンＤ、ビタミンＫなどを含む食物を意識しながら、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。

カルシウムは、ビタミンＤと一緒にとると、吸収されやすくなるので、食べ合わせに工夫しましょう。

カルシウム薬やカルシウムサプリメントは、食事からとるカルシウムとは特徴が異なるため、1日500mgを超えてとらないこと。

【カルシウムを多く含む食品】1日摂取目標量：700～800mg

【ビタミンＤを多く含む食品】1日摂取目標量：400～800IU

【ビタミンＫを多く含む食品】1日摂取目標量：250～300μg

食事療法のまとめ

① 制限すべきもの：

脂肪（飽和脂肪酸・トランス脂肪酸・コレステロール）、エネルギー・アルコール・糖質

②　摂取すべきもの：

適量のビタミン、ミネラル、食物繊維の摂取、高カイロミクロン血症では中鎖脂肪酸

＜生活・運動療法＞

適度な運動を行い、骨量を保つとともに、筋力をつけて転ばない体づくりをしましょう。

家の中での体操など、体を動かす習慣をつけましょう。

骨を作るには、必要な栄養をとるとともに、適度な運動をして骨に負荷をかけることが必要です。

また、筋力をつける運動、バランス感覚をつける運動をすることで、転倒を防止することもできます。

水氣道は、浮力に助けられた跳躍運動が含まれていて、関節軟骨に過剰な負荷をかけずに骨に垂直成の負荷を掛けることができます。また、水の抵抗・粘性や波動による揺らぎの力が作用するためバランス感覚を養うためには格好の運動です。

骨や関節、筋肉などが衰えて「立つ」「歩く」といった動作が難しくなり、寝たきりなどになりやすい状態は「ロコモティブシンドローム」と呼ばれます。

ロコモティブシンドロームを予防するためにも、適度な運動を行い、骨量を保つとともに、筋力をつけて転ばない体づくりを心がけましょう。

また、転ぶことを過剰に恐れるあまりに前かがみの姿勢で杖に頼りきってしまう状態になることは望ましくありません。

水中では、転倒による打撲などの外傷などのリスクはとても小さいので、正しい健康的な姿勢で安心して運動を続けることができます。

ロコモチェック（「ロコモ チャレンジ！」推進協議会）

ロコトレ（「ロコモ チャレンジ！」推進協議会）

転倒を防ぐ工夫を生活の中に取り入れましょう

住まいや身につけるものなど、さまざまな工夫を生活に取り入れることも、転倒を防ぐために大切です。

住まいの工夫

・家の内外の段差をなくす

・足元を明るくする

・階段や浴室・トイレなどに手すりやすべり止めをつける

・電気のコード類は壁に沿わせておく　

など

身につけるものの工夫

・滑り止めのついた靴下を履く

・スリッパやサンダルを履かない

・眼鏡の調整をこまめにする　

など

運動療法のまとめ

❶　有酸素運動：

中強度、≧150分/週、≧3回/週

運動をしない日が2日以上続かないように実施

❷　レジスタンス運動：

２、3回/週、連続しない日程で実施

心身医学療法：

水氣道®

＜解説＞

レジスタンス運動、あるいは両者を組み合わせた運動は、血中脂質を改善させることが実証されています。

特に水氣道®は有酸素運動、レジスタンス運動の両者を組み合わせた優れた運動プログラムであり、血圧や血糖の降下効果の他に、血中脂質を改善し動脈硬化予防効果、筋肉量および骨量増加等の実績があります。

B. 薬物療法:

栄養・食事療法や生活・運動療法を前提としない薬物療法の効果は限定的です。

❶　薬剤選択の原則

第１選択薬：

ビスホスホネート製剤

ステロイド骨粗鬆症の場合は、

アレンドロン酸（ボナロン®）、リセドロン酸（ベネット®）

副作用：

顎骨壊死、非定型大腿骨骨折
　　

高齢患者（大腿骨近位部骨折のリスクが高い例）

BP製剤　アレンドロン酸、リセドロン酸

ゾレドロン酸（リクラスト®）

デノスマブ（プラリア®）←関節リウマチに伴う骨びらんの進行抑制にも
　　

骨折の危険性の高い骨粗鬆症（複数の椎体骨折例、BP製剤使用中に骨折を生じた例）
　　　　　　　　

副甲状腺ホルモン製剤テリパラチド（テリボン®）
　　

活性化型ビタミンD₃製剤（椎体骨折抑制作用、骨密度上昇、新規椎体骨折発生抑制）
　　　　　　　　　

エルデカルシトール（エディロール®）　　
　　　　　　　　　

注意:

妊婦、授乳婦には禁忌

選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）閉経後骨粗鬆症
ラロキシフェン（エビスタ®）骨量減少例に対する新規椎体骨折防止
　　　　　　　　　　

副作用：

静脈血栓塞栓症、抗リン脂質抗体症候群
　　

抗RANKLモノクローナル抗体（デスマノブ）
　　　　　　　　　　

強力な骨吸収抑制作用、骨折予防効果（椎体、非椎体、大腿骨近位部）
　　　　　　　　　　

副作用：

低Ca血症（投与早期）、顎骨壊死、非定型大腿骨骨折
副甲状腺ホルモン製剤（テリパラチド）：投与期間2年
フォルテオ®（椎体骨折、非椎体骨折に対する予防効果）

抗スクレロスチン抗体（ロモソズマブ）：投与期間12カ月、月1回

イベニティ®
適応：骨折の危険性の高い骨粗鬆症
副作用：心血管系事象の発現