6月30日（火）

前回はこちら


«Внутрисосудистое свертывание крови при

COVID-19 определяет весь ход болезни»

"COVID-19での血管内凝固が疾患の全経過を決定する"

5 Июня 2020
2020年6月5日

Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологии
臨床止血学の最高峰の専門家であるアカデミアA.D.マカッツァリア氏にインタビュー

– А ведь есть немало людей с нарушениями свертываемости крови. Сейчас, во время эпидемии, для них настали трудные времена.

- そして、血液凝固障害の人もたくさんいます。今は、流行の時期で、彼らにとっては大変な時期です。

– Это так. В нашей популяции есть люди не только с явными, но и со скрытыми нарушениями гемостаза, предрасполагающими к тромбозам – генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром и ряд других заболеваний, сопровождающихся избыточной активацией системы гемостаза; а также люди с высокой готовностью к супервоспалительному ответу (врожденные факторы и ряд ревматологических и иммунных заболеваний). Им сейчас важно контролировать своё состояние, а врачам не забывать об этом.

- はい、その通りです。私たちの人口集団では明らか止血異常だけでなく、隠れた止血異常を持つ人々がいます。過剰炎症反応（註１）（先天的要因や多数のリウマチ免疫疾患）を持つ人々が多数存在するだけでなく、遺伝性血栓症、抗リン脂質症候群（註２）、止血システムの過剰な活性化を伴う他の疾患をもつ人々もいます。今はそうした人々の状態をコントロールすることが重要で、医師もそれを忘れてはなりません。

（註１）

過剰炎症反応/免疫過剰反応とほぼ同義。サイトカインストームはウイルス感染により引き起こされる可能性があり、患者の呼吸障害の一因となる重篤な免疫過剰反応である。

（註２）

抗リン脂質症候群/血中に抗リン脂質抗体（APS)とよばれる自己抗体が存在し、さまざまな部位の動脈血栓症や静脈血栓症、習慣流産などの妊娠合併症をきたす疾患。APS患者の約半数が全身性エリテマトーデス(SLE)を合併し、二次性APSとよばれるが、SLEを合併しない患者さんも約半数おりこれは原発性APSとよばれる。

И, наконец, COVID-19 – это тромбовоспаление. Это, по сути, вирус-опосредованная модель NET-оза, которая характеризует тесную взаимосвязь таких биологических процессов, как воспаление и тромбообразование. Нейтрофилы и выделяемые ими внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) играют огромную роль в развитии так называемых иммунотромбозов. Это одно из приоритетных научных направлений сегодня , которое мы сейчас вместе с учениками и в том числе зарубежными коллегами также разрабатываем.

そして最後にCOVID-19は血栓です。それは実際には、炎症や血栓症などの生物学的プロセスの密接な関係を特徴とするNET-osisのウイルス媒介モデルです。好中球とその細胞外好中球取込み（NET）は、いわゆる免疫血栓症の発症に大きな役割を果たしています。これは、今日の有力な科学的方向性の一つであり、外国人の同僚を含め、学生と一緒に開発を進めています。