前回はこちら

私は喫煙者ですが、禁煙せずに肺気腫を治す方法を教えてください。

ChatGPT

肺気腫（COPD）は慢性的かつ進行性の疾患で、その主な原因の1つが喫煙です。

喫煙をやめることは、COPDの進行を遅らせ、症状の悪化を抑制するために非常に重要です。

肺気腫の治療には医師の指導が必要であり、喫煙の中断はその一環です。以下は、医師の指導に基づいたCOPDの一般的な管理戦略ですが、具体的な治療は個々の状態により異なります。

1. 喫煙中断：

喫煙はCOPDの主な原因の一つであり、喫煙中断は症状の進行を遅らせる重要なステップです。喫煙中断には医師のサポートが必要で、禁煙補助療法や喫煙セッションを利用することが推奨されます。

2. 薬物療法：
医師が適切と判断した場合、気管支拡張薬や吸入ステロイドなどの薬物が処方されることがあります。これらの薬物は症状の緩和や呼吸機能の改善に寄与します。

3. 酸素療法：
低酸素血症がある場合、酸素療法が行われることがあります。これは酸素供給によって血中の酸素濃度を維持し、身体全体に酸素を供給することを目的とします。

4. リハビリテーション：
呼吸リハビリテーションプログラムがCOPDの患者に効果的です。これには運動トレーニング、呼吸練習、栄養指導などが含まれます。

5. 予防策の採用：
感染症の予防やワクチン接種（インフルエンザや肺炎球菌など）など、感染症からの予防策を実施することが重要です。

重要なのは、COPDの治療は医師の指導のもとで行う必要があり、特に喫煙中断が重要です。医師はあなたの具体的な状態を評価し、最適な治療プランを提案します。

Dr.飯嶋のコメント

感染症の予防やワクチン接種（インフルエンザや肺炎球菌など）などは、肺気腫の患者さんだけでなく、接種可能な限り、すべての方に推奨しています。

ただし、私は新型コロナワクチンの接種は推奨しない立場をとっています。

ムッシュGPTも特に喫煙中断が重要であることを明言していますが、要は、どのように禁煙に導くか、が臨床上の課題です。

喫煙のメリットを肯定する方たちの診療は、長期的に見て良い結果を招きません。

逆に、喫煙のデメリットを少しでも自覚している方たちであれば、禁煙のお手伝いが可能です。私はかつて禁煙補助療法や喫煙セッションを試みたことがありましたが、現在は行っていません。その理由は、特別な治療や枠組みを作らなくても喫煙者である外来受診者全員の禁煙成功に導くことが出来たからです。

肺気腫の理学療法として呼吸リハビリテーションが紹介されていますが、水氣道でも実施可能です。

肺気腫に対する呼吸リハビリテーションとして水中有酸素を採用するメリットを教えてください。

ChatGPT

肺気腫（COPD）は慢性的かつ進行性の呼吸器疾患の一種であり、患者の呼吸機能や生活の質に影響を与えることがあります。水中有酸素呼吸リハビリテーションは、水中で行う呼吸トレーニングの一形態であり、肺気腫患者に対していくつかのメリットが考えられます。

1. 呼吸筋の強化:

水中有酸素呼吸リハビリテーションは、水の抵抗により呼吸筋を強化するのに役立ちます。特に水の中では呼吸が制限され、呼吸筋を強く使う必要があります。これにより、呼吸筋の強化や耐久力の向上が期待できます。

2. 運動耐容性の向上:

水中での運動は、体重を支えるために骨や関節に対する負担が軽減されます。このため、肺気腫患者が水中で運動することで、通常の地上での運動よりも負担が少なくなり、運動耐容性が向上する可能性があります。

3. 呼吸パターンの調整:

水の中での運動は通気性を向上させ、深い呼吸を促進します。これにより、患者は効果的かつ効率的な呼吸パターンを学ぶことができ、呼吸の制御が向上するでしょう。

4. 心肺機能の向上:

水中有酸素呼吸リハビリテーションは心肺機能を向上させる効果があります。運動により心拍数が増加し、従って心臓と肺が協調して働くようになります。

ただし、これらの効果は個人差があり、患者の状態や病歴によって異なる場合があります。医師やリハビリテーションの専門家に相談し、適切なプログラムが患者に適しているかどうかを確認することが重要です。

Dr.飯嶋のコメント

肺気腫（COPD）は慢性的かつ進行性の呼吸器疾患の一種であり、禁煙しない限り改善は認められません。禁煙しても完治することまでは望めませんが、薬物療法以外にも有効な自然療法的な手立てがあります。

その有力な方法の一つが呼吸リハビリテーションなのですが、これを水中で行うことによって、更なる効果を挙げることができます。

詳しくは、水曜日の水氣道入門のブログで説明しますが、「水氣道」のエクササイズ中に喫煙の衝動に駆られる参加者は未だにお目にかかったことはありません。

どんなにヘビースモーカーの方でも不思議なことに稽古後のタバコを欲しがる方もみられません。

このように、稽古中や稽古後に喫煙欲求や喫煙衝動を低下させることができる実績のあるエクササイズが肺気腫（COPD）の患者さんには望ましいと考えます。

逆に、どんなによく知られているスポーツやゲームであっても、直後に喫煙欲求を高めてしまうのであれば良い選択であるとは考えにくいです。