７月14日（火）

前回はこちら

«Внутрисосудистое свертывание крови при

COVID-19 определяет весь ход болезни»
"COVID-19での血管内凝固が疾患の全経過を決定する"

5 Июня 2020
2020年6月5日

Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологии
臨床止血学の最高峰の専門家であるアカデミアA.D.マカッツァリア氏にインタビュー

– Являются ли, на ваш взгляд, одним из проявлений этой проблемы случаи тяжелого течения covid-19 в педиатрии (состояния, похожие на синдром Кавасаки)?

- 先生の御見解では、小児科での重度のCovid-19の症例（川崎病に似た状態）は、この問題の顕在化の一つなのでしょうか？

– Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал врачей всех стран обратить особое внимание на сообщения о том, что у некоторых детей, заразившихся коронавирусом, проявляются симптомы, схожие с еще одним заболеванием — синдромом Кавасаки (мультисистемным воспалительным синдромом). Действительно, в сообщениях из Европы и Северной Америки говорилось, что некоторое число детей поступало в отделения интенсивной терапии с мультисистемным воспалительным состоянием, с некоторыми симптомами, похожими на синдром Кавасаки и синдром токсического шока.

- WHOの責任者であるTedros Adan Gebrejesus氏は、コロナウイルスに感染した子供たちの中には、別の病気である川崎病（多系統炎症性症候群）に似た症状を持つ子供がいるという報告に特に注意を払うよう、すべての国の医師に呼びかけました。実際、欧米の報告では、川崎症候群や毒性ショック症候群に似た症状を呈し、多系統の炎症状態でICUに入院した子どもがいたことが報告されています。

Синдром Кавасаки был впервые описан в 1967 году японским педиатром по имени Томисаку Кавасаки. Он обычно поражает детей до пяти лет. При этом синдроме у пациента начинается воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и лихорадка. Болезнь Кавасаки имеет четко выраженный набор симптомов, включая постоянно высокую температуру, покраснение глаз и области вокруг рта, сыпь на теле и покраснение и отек ног и рук.

川崎病は、1967年に川崎富作（註１）という日本の小児科医によって初めて記述されました。通常、5歳未満の子供に影響を与えます。この症候群では、血管の炎症（血管炎）や発熱が起こります。川崎病の症状は、発熱が続く、目や口の周りが赤くなる、体に発疹が出る、足や腕が赤く腫れるなど、はっきりとしたものがあります。

註１：

川崎富作（1925～2020）。令和2年6月5日まで存命だった医学博士。川崎病の発見者として知られる小児科医。もし川崎先生がお元気であったなら、Covid-19に対して私たちにどのようなアドバイスをくださったことでしょうか。

13 мая нынешнего года в авторитетном медицинском издании The Lancet было опубликовано исследование итальянских врачей, которые сообщили, что в провинции Бергамо, одной из наиболее пострадавших от эпидемии коронавируса, была зафиксирована вспышка синдрома Кавасаки или схожего с ним синдрома.

今年5月13日、コロナウイルスの流行で最も影響を受けた州の一つであるベルガモで、川崎病またはそれに類似した症候群の発生が報告されたと、高名な医学誌「The Lancet」にイタリアの医師による研究結果が発表されました。

Важно, что в большинстве случаев дети также имели положительный результат теста на антитела к КОВИД-19, предполагая, что синдром последовал за вирусной инфекцией.
重要なことは、ほとんどの症例でCOVID-19の抗体検査が陽性であったことであり、本症候群はウイルス感染に続いて発症したことを示唆しています。

Болезнь Кавасаки имеет тенденцию проявляться в группах генетически похожих детей и может выглядеть немного по-разному в зависимости от генетики, лежащей в основе группы. Это говорит о том, что различные триггеры могут вызывать воспалительную реакцию у детей с определенной генетической предрасположенностью.

川崎病は遺伝的に似た子供の集団で発症する傾向があり、その集団の根底にある遺伝によって、見た目が若干異なる場合があります。このことは、特定の遺伝的素因を持つ子供には、異なる引き金が炎症反応を引き起こす可能性があることを示唆しています。

Вполне возможно, что атипичная пневмония SARS-COV-2, вызванная вирусом COVID-19, является одним из таких триггеров. Это важный вопрос, требующий пристального изучения.

COVID-19ウイルスによるSARS-COV-2 SARSがそのような引き金の一つである可能性は十分に考えられます。しっかりと研究しなければならない重要な課題です。