今月のテーマ＜腎臓の特定内科診療＞

「急速進行性糸球体腎炎」①

症例：60代男性。「カゼ」との自己診断とともに、

「風邪薬が欲しい」とおっしゃる方でした。

尿検査をするように指示したところ、「なぜ余計な検査をするんだ」

と不満をおっしゃりながらも、尿を提出してくれました。

尿所見：蛋白３＋、潜血２＋（⇒腎臓の病気が疑われます！）

後日、尿沈渣（赤血球10～20/１視野、白血球３～５/１視野）

の結果をご本人に報告しました。

「腎臓の糸球体という領域の病変が疑われます。

まず血液検査で確認し、次回、腎臓の超音波の検査をしましょう」

と提案すると、前回の非を詫び、血液検査に協力してくださいました。

血液所見：総蛋白6.4g/dL,アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素32mg/dL、

クレアチニン4.0 mg/dL、尿酸8.0 mg/dL、総コレステロール200mg/dL.

尿素窒素、クレアチニンの値が異常高値であり、腎不全状態であることが判明しました。

＜次回に続く＞