血液・造血器の病気

テーマ：多発性骨髄腫

腰が痛む場合、皆様は日頃どうなさっていますか？

整形外科（医師）をはじめ接骨院（柔道整復師）、

鍼灸マッサージ院（鍼師・灸師・あん摩マッサージ師）、

整体院（整体師は俗称、無資格）など腰痛を扱う窓口は様々です。

腰痛ばかりでなく骨折が初発症状であれば、整形外科を受診することでしょう。

とりわけ腰痛圧迫骨折、長管骨の病的骨折があればなおさらでしょう。

ただし、貧血や点状出血、腎障害、高カルシウム血症を伴う場合があります。

発症がゆっくりしているので、早期には発見されにくいため内科受診も大切です。

エックス線で骨折の他に溶骨性変化（骨の融解現象：骨打ち抜き像）を認めることがあります。

骨髄で形質細胞が腫瘍性に増殖し、それがM蛋白という物質を生産する

全身性腫瘍性疾患があり、これが多発性骨髄腫です。

そのため、正常な免疫グロブリンの産生が抑制されてしまいます。

診断のためには血清・尿検査でM蛋白を証明したり、

骨髄穿刺をしたりして異型形質細胞の増殖を確認します。

この病気の重症度（病期）は、血中の2種のタンパク質

（アルブミン、β2ミクログロブリン）のみで3期に分類されます。

生存可能期間は、数か月から10年以上と様々ですが、

これは病期と治療効果、合併症の程度などによります。

最近では、新薬（ボルテゾミブ、レナリドミドなど）の登場により改善しています。

ですから早期発見が決め手になります。

多発性骨髄腫は50歳以後、特に60歳以上に多く、

日本での死亡者数は年間4000人前後で、特に高齢者で増加しています。

最近、ちまたで＜腰痛の治し方教えます＞などという表示を見かけます。

こうした無責任な看板は、無知な人にとっては、とても魅力的なことでしょう。

しかし、安易に信じてしまうのは、このように、とても危険なことです。