今月のテーマ＜救急医学⑤…二次救命処置＞

「二次救命処置（ALS）における心停止アルゴリズム」

二次救命処置は、質の高い胸骨圧迫を継続しながら、

除細動器と心電図の装着からはじまります。

脈をふれない心室頻拍もしくは心電図で心室細動が確認されたら

電気ショックを実施し、ただちに胸骨圧迫から再開します。

2分後に脈拍・心拍のリズムチェックを行います。

二次救命処置は、あくまでも質の高い胸骨圧迫を継続しながら、

◎可逆的な原因の検索と是正　◎静脈路/骨髄路確保

◎考慮を検討すべきなのは、血管収縮薬投与、抗不整脈薬投与、高度な気道確保です。

心拍再開後もモニタリングと管理が必要です。

◎吸入酸素濃度と換気量の適正化　◎循環管理　◎12誘導心電図・心エコー

◎体温管理療法（例：低体温療法）

◎再灌流療法

◎さらなる原因検索と治療