栄養指導記録から

症例１）４０代　男性　病名：高血圧、陳旧性心筋梗塞、

＜初回 X年4月＞　　身長：169cm　　体重：96kg　　BMI：34

3月後半から4月にかけて、気分が不安定で、朝食欲がなく欠食が続く。

まとめ食いをしてしまう日もあり、体重が1カ月で4kg増加。昼夜逆転の日もあった。

お酒も350ml×２～３本／日、欠食をしているためか１回の食事量も全体に多く、

お寿司や丼ものなど炭水化物に偏りがち。野菜は不足。

→指導内容　　　

１．まずは生活リズムを整えることから始めました。

生活習慣改善に向けての行動療法記録票（高円寺南診療所版）を使い

覚醒、起床、就床、就寝時間と食事（食べた内容）と運動、体重を毎日記録する。

体重は毎日起床排尿後に計測して記録する。

体重が増えた時は前の日の生活を記録票から振り返る。

体重が減った時も同様に原因を振り返る。

朝食をとる。まずは調理しなくてもすぐ食べられて、

のどごしのよいフルーツ（適量）やヨーグルト（80g～100g位）から始める。

※フルーツ1日の適量（80kcal）：りんご1/2個、みかん2個、キウイ大1個位

２．体重の長期目標はBMI25以内である71kgであるが、

まずは3か月で体重90kgを目標に食事と運動で減量に取り組むこととした。

食事は1800kcal以内とし、運動は水気道週２～３回、ウォーキングを毎日行う。