消化器系の病気

＜心療内科は内科医だから責任重大なのです！＞

3回シリーズその１

　50代女性。夫よりDVを受けていることで精神科

（本人は、心療内科と言ってはいますが・・・）に通院中だそうです。

高円寺南診療所に通院中の妹さん（看護師）のお話では、

最近、飲酒量も増えてきたそうです。

郷里から訪れた母親と共に部屋を訪れた際、

空の空き瓶が散在していて驚いたとのことでした。

なお、精神科の担当医はDVを専門とする、とあるマスコミ有名医ですが、

アルコール依存に関しては専門外とのことで、薬物治療のみの対応であったそうです。

高円寺南診療所では、患者さん本人の意思で来院される場合でない限り、

ご相談をお受けしないのを原則としておりますが、

相談者が継続的な通院患者さんである場合は、

最低限の必要な助言だけはお伝えできるように努めています。

そこで、まず基本的な身体状況・生活状況の確認をお願いしました。

お二人のお話から得られた情報は、

当該女性の眼球結膜（瞳の周囲の白目の部分）が黄色くなり、

お腹が異様に膨満していること。

その日は朝から、お酒を飲んでいないのに異様な口臭がすること。

身長152㎝、体重48㎏、脈拍（安静時）110/分、血圧94/52ｍｍHg、呼吸数16/分。

SpO₂95％（高円寺南診療所の経皮的動脈血酸素飽和度測定装置をナースである妹さんにお貸しして測定）

ここまで、私は一切、話題の病人を診察しておりません。

しかし、暫定的診断はほぼ可能です。

＜アルコール性肝障害＞です。

ただし、重症度をきちんと評価しなければ適切な対応はできません。

そこで、ご本人に受診を促していただくことにしました。