今月のテーマ「ウイルス性消化器疾患の最新医療」
<C型肝炎ウイルスに対する経口薬療法②>
C型肝炎ウイルスには複数のタイプがあります。
ゲノタイプ1、ゲノタイプ2といいますが、
それぞれに承認されている治療薬は異なり、使い分けが必要です。
DAAs治療開始およそ4週後にHCV⁻RNAが陰性化しますが、
治療中断による再燃を避けるため、12ないし24週続けます。
ただし、DAAsは単剤投与では耐性ウイルスが出現しやすいため、
複数の種類の併用療法が基本になります。
インターフェロンと併用することもありますが、インターフェロンなしで、
複数のDAAs併用によって治療することがトレンドになってきました。
インターフェロン治療とは異なり、代償性肝硬変においても慢性肝炎患者と同じくらい有効です。
残念ながら、非代償性肝硬変に対しては、いずれの薬剤も未承認です。
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