今月のテーマ「膠原病の最新医療」

＜出産を契機に起こりやすい関節炎＞

関節リウマチは、妊娠により症状が軽快する場合があることが知られています。

しかし、出産を契機に新規に発症したり、増悪したりする場合もあります。

その原因疾患は、

１）関節リウマチ、関節リウマチ以外の膠原病、その他の自己免疫疾患

２）内分泌環境・生活環境の変化に伴う腱鞘炎（ドゥ・ケルヴァン症候群など）

 ３）産後甲状腺炎（一過性甲状腺機能亢進症）に伴う関節症状

鑑別診断のポイントは以下の通りです。

１）関節症状の特徴を把握する

２）関節炎は1か所か複数か所か

３）急性発症か否か

４）関節症状の広がり

５）関節外症状の有無

したがって、関節の診察を基本としつつも、

単純エックス線検査、関節超音波検査などの画像検査をはじめ、

血液検査では関節リウマチの早期発見のためのスクリーニングとして

リウマチ因子、抗CCP抗体、その他の膠原病の鑑別のための自己抗体検査を行うほか、

必要に応じて甲状腺ホルモンなどを測定します。