今月のテーマ＜循環器の特定内科診療＞

「解離性大動脈瘤」

＜症例報告＞50代の男性。職場の検診の胸部レントゲンで異常陰影を指摘され来院。

自覚症状はない。

6か月前に背部痛のため整形外科を受診し、鎮痛剤を処方されたが改善せず。

聴診：第４肋間胸骨左縁に3/6度の拡張期雑音

胸部レントゲン写真読影：胸部大動脈瘤

高血圧のため降圧療法を開始しました。

手術目的で某大学の心臓血管外科に紹介しましたが、ご本人は手術を拒否されました。

その代り、ご本人は禁煙をはじめ減塩につとめ「水氣道」に参加して減量にも成功されました。

半年に1回ほど継続して通院し、やっと手術を受ける覚悟ができましたが、担当の外科医から、

手術しないで経過で行けそうだと保証されて、

喜んでおられました。その後、米国に移住されました。