今月のテーマ＜循環器の特定内科診療＞　

「急性心筋梗塞」Vol.３

残念ながら救命できなかった症例を2例ご紹介いたします。

症例３）76歳男性

「今朝、急に呼吸困難が出現した。呼吸困難を主訴に家族に連れられて来院した。

4日前に強い前胸部圧迫感が数時間持続した。」

最終診断：左室乳頭筋断裂による心原性ショック

症例４）55歳男性、患者の妻よりの報告

「登坂時の突然の胸痛を主訴に3日前に某病院に緊急入院しました。

集中治療室に収容され、内科的治療により胸痛は消失した。

しかし、今朝、診察中に突然意識が消失しました。」

担当医の見立て：心筋梗塞およびその後の心破裂

ドクトル飯嶋の記録：肥満でヘビースモーカー、

初診時の血圧160/110㎜Hgであるため、妻に伴われて来院されました。

ただちに禁煙を勧めたところ再診を拒否されました。

およそ一か月後、救急入院先の病院から奥様の電話をいただきました。

残念ながら、翌日お亡くなりになりました。